Fecha de Nacimiento	16-07-1976	Edad	49	Genero	Masculino
Telefono	3207141812	Telefono Secundario	0	Email	na@sincorreo.com
Direccion	VEREDA LOS PEREZ CUANDO TERMINEN EL PADIMENTO LLAMAR		Barrio	N/A
Ciudad	SAMPUES		Departamento	SUCRE
Inico Mipres	25-04-2024	Inicio Tratamiento	25-04-2024	Dias Tratamiento	697
Fecha Creacion	23-04-2024		Fecha Retiro

Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE	|

Diagnóstico Relacionado I
M754 SINDROME DE ABDUCCION DOLOROSA DEL HOMBRO	|

Diagnóstico Relacionado II

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Id

Nombre

Teléfono

Teléfono Secundario

Estado

Id	Nombre de la EPS	Estado Afiliación	Fecha Afiliación	Fecha Retiro
1395	EPS Familiar de Colombia	Activo	01-01-2026		|

Id	Nombre de la I.P.S.	Médico	Estado
1451	Viva 1A	MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ	Activo	|

Prescripción : 20250114123000065052 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3377 20250114123000065052 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10964 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-118 1 14-01-2025 10 1 | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10965 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-015 1 14-01-2025 10 1 | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10966 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-032 1 14-01-2025 10 1 | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10967 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-049 1 14-01-2025 10 1 | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10968 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-065 1 14-01-2025 10 1 | Autorización : 1 - 14-01-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10969 1 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-079 1 14-01-2025 10 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20240705168038792651 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3376 20240705168038792651 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10958 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-042 1 05-07-2024 10 1 | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10959 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-046 1 05-07-2024 10 1 | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10960 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-056 1 05-07-2024 10 1 | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10961 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-067 1 05-07-2024 10 1 | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10962 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-073 1 05-07-2024 10 1 | Autorización : 1 - 05-07-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10963 1 1 05-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-079 1 05-07-2024 10 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20240424169038354282 - 24-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3375 20240424169038354282 24-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 24-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10955 1 1 24-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-014 1 24-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 24-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10956 1 1 24-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-015 1 24-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 24-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 10957 1 1 24-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-030 1 24-04-2024 10 1 | Crear Autorización

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Escala EVA de Dolor Escala de Calidad de Vida Escala de Satisfacción del Producto Escala de Satisfacción del Servicio