| Datos generales del paciente | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Id | 1539 | Tipo Documento | Cédula Ciudadanía | Documento Identidad | 13364045 | ||||||
| Nombre Paciente | ANTONIO ROMERO CARLOS | Nivel de Dolor: |
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| Edad | 41 | Estado | Segmento | Evento | Particular Dutch Medical solutions | ||||||
| Fecha de Nacimiento | 27-09-1984 | Edad | 41 | Genero | Masculino |
| Telefono | 3104248200 | Telefono Secundario | 0 | na@sincorreo.com | |
| Direccion | BRR PADILLA ENTRANDO BAJANDO DONDE ESTA LA VIRGEN DEL CARMEN OBRA GRIS | Barrio | N/A | ||
| Ciudad | El Roble | Departamento | SUCRE | ||
| Inico Mipres | 31-05-2024 | Inicio Tratamiento | 31-05-2024 | Dias Tratamiento | 661 |
| Fecha Creacion | 28-05-2024 | Fecha Retiro | |||
| Diagnóstico Principal | |
| R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE | | |
| Diagnóstico Relacionado I | |
| M791 MIALGIA | | |
| Diagnóstico Relacionado II |
| Id | Nombre de la EPS | Estado Afiliación | Fecha Afiliación | Fecha Retiro | |
| 1564 | EPS Familiar de Colombia | Activo | 01-01-2026 | | |
| Id | Nombre de la I.P.S. | Médico | Estado | |
| 1620 | Kothusi | HENRRY PATERNINA BALETA | Activo | | |
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