Fecha de Nacimiento	01-09-1973	Edad	52	Genero	Femenino
Telefono	3218357462	Telefono Secundario	0	Email	na@sincorreo.com
Direccion	BARRIO LIDO BAJANDO A PUNTO VITAL		Barrio	N/A
Ciudad	El Roble		Departamento	SUCRE
Inico Mipres	25-06-2024	Inicio Tratamiento	25-06-2024	Dias Tratamiento	636
Fecha Creacion	12-06-2024		Fecha Retiro

Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE	|

Diagnóstico Relacionado I
G629 POLINEUROPATIA , NO ESPECIFICADA	|

Diagnóstico Relacionado II

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Id

Nombre

Teléfono

Teléfono Secundario

Estado

Id	Nombre de la EPS	Estado Afiliación	Fecha Afiliación	Fecha Retiro
1630	EPS Familiar de Colombia	Activo	01-01-2026		|

Id	Nombre de la I.P.S.	Médico	Estado
1686	Viva 1A	HENRRY PATERNINA BALETA	Activo	|

Prescripción : 20250415167000761597 - 15-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3933 20250415167000761597 15-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 15-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13420 1 1 15-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-064 1 15-04-2025 12 2 | Autorización : 1 - 15-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13421 1 1 15-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-078 1 15-04-2025 15 1 | Autorización : 1 - 15-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13422 1 1 15-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-096 1 15-04-2025 20 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20241022116039500046 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3932 20241022116039500046 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13414 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-100 1 22-10-2024 10 1 | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13415 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-112 1 22-10-2024 10 1 | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13416 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-009 1 22-10-2024 10 1 | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13417 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-025 1 22-10-2024 10 1 | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13418 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-074 1 22-10-2024 10 1 | Autorización : 1 - 22-10-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13419 1 1 22-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-084 1 22-10-2024 10 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20240613176038650943 - 13-06-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 3931 20240613176038650943 13-06-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 13-06-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13411 1 1 13-06-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-044 1 13-06-2024 10 1 | Autorización : 1 - 13-06-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13412 1 1 13-06-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-056 1 13-06-2024 10 1 | Autorización : 1 - 13-06-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 13413 1 1 13-06-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-035 1 13-06-2024 10 1 | Crear Autorización

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Escala EVA de Dolor Escala de Calidad de Vida Escala de Satisfacción del Producto Escala de Satisfacción del Servicio