| Datos generales del paciente | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Id | 1778 | Tipo Documento | Cédula Ciudadanía | Documento Identidad | 3923961 | ||||||
| Nombre Paciente | RAFAEL ARTURO HERNANDEZ BALETA | Nivel de Dolor: |
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| Edad | 59 | Estado | Segmento | Evento | Particular Dutch Medical solutions | ||||||
| Fecha de Nacimiento | 23-10-1966 | Edad | 59 | Genero | Masculino |
| Telefono | 3017128646 | Telefono Secundario | 0 | na@sincorreo.com | |
| Direccion | DIAG TIENDA EL BARATON SALIDA A GUANI ULTIMA CASA | Barrio | N/A | ||
| Ciudad | Palmito | Departamento | SUCRE | ||
| Inico Mipres | 25-07-2024 | Inicio Tratamiento | 25-07-2024 | Dias Tratamiento | 606 |
| Fecha Creacion | 15-07-2024 | Fecha Retiro | |||
| Diagnóstico Principal | |
| R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE | | |
| Diagnóstico Relacionado I | |
| G579 MONONEUROPATIA DEL MIEMBRO INFERIOR, SIN OTRA ESPECIFICACION | | |
| Diagnóstico Relacionado II |
| Id | Nombre de la EPS | Estado Afiliación | Fecha Afiliación | Fecha Retiro | |
| 1801 | EPS Familiar de Colombia | Activo | 01-01-2026 | | |
| Id | Nombre de la I.P.S. | Médico | Estado | |
| 1857 | Viva 1A | HENRRY PATERNINA BALETA | Activo | | |
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