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Datos generales del paciente
Id 2028 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 64561446
Nombre Paciente MATILDE DE LA CRUZ BETTIN GOMEZ Nivel de Dolor: 3 Calificación 3
Edad 59 Estado Segmento Evento IPS Medical solutions
Fecha de Nacimiento 05-03-1967 Edad 59 Genero Femenino
Telefono 3007765615 Telefono Secundario 3007765615 Email na@sincorreo.com
Direccion EL CORTIJO - CRA.6 B # 29B 36 BAJA EL CALLEJON DEL SUPERGIROS FRENTE A LA TIENDA Barrio N/A
Ciudad Sincelejo Departamento SUCRE
Inico Mipres 12-09-2024 Inicio Tratamiento 12-09-2024 Dias Tratamiento 737
Fecha Creacion 08-09-2024 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
I509 INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA |
Diagnóstico Relacionado II
No hay Evaluación para este paciente. Crear Evaluación
No hay Antecedentes Personales para este paciente. Crear Antecedente Personal
Id Fecha Medicamento Frecuencia Dosis Efecto Secundario? Efectos
670 16-09-2026 PREGABALINA CAPSULAS 25 MG 1 veces al día (24 horas) 1,00 No No hay Efectos Secundarios |
669 16-09-2026 ESOMEPRAZOL TABLETA O CAPSULA 20 MG 1 veces al día (24 horas) 1,00 No No hay Efectos Secundarios |
668 16-09-2026 FAMOTIDINA TABLETA 10 MG 1 veces al día (24 horas) 1,00 No No hay Efectos Secundarios |
667 16-09-2026 DEFLAZACORT TABLETA 6 MG 2 veces al día (12 horas) 1,00 No No hay Efectos Secundarios |

No hay Antecedentes Familiares para este paciente. Crear Antecedente Familiar
Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
2051 EPS Familiar de Colombia Activo 01-01-2026 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
2107 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
2631 Viva 1A MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
5862 1991221 11-08-2026 TETRAHIDROCANABINOL+ CANNABIDIOL 12:14 14 MGCBD/ ML:12MG THC/ML 1 2 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
20665 1 ENTREGA 1 11-08-2026 TETRAHIDROCANABINOL+ CANNABIDIOL 12:14 14 MGCBD/ ML:12MG THC/ML 1 25-08-2026 1 1 |
Crear Autorización
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
4950 20250113197000055716 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17562 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-118 1 13-01-2025 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17563 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-023 1 13-01-2025 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17564 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-040 1 13-01-2025 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17565 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-055 1 13-01-2025 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17566 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-068 1 13-01-2025 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17567 1 1 13-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-006 1 13-01-2025 10 1 |
Crear Autorización
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
4949 20240909187039209259 09-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17559 1 1 09-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-065 1 09-09-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17560 1 1 09-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-070 1 09-09-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17561 1 1 09-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-081 1 09-09-2024 10 1 |
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Id Ciclo Tipo de Seguimiento Fecha de Seguimiento Efectividad Motivo de no Efectividad
136 Ciclo I Seguimiento 1 16-09-2026 Si None |
Id Fecha Control Cambio Magistral? Nueva Dosis Próximo Control Fecha Próximo Control Suspende Tratamiento? Motivo Efecto Secundario? Efecto Adverso? Efecto Adverso Acciones
130 16-09-2026 Si Aumenta Si 30-09-2026 No None No No |

Observaciones:
CICLO II : CON FORMULA COMBINADA 12:14 REFIERE MEJORIA DE DOLOR HOY EN ESCALA 3/10 REFIERE MEJORIA CON EL TRATAMIENTO DOSIS ACTUAL 0.2 ML AM Y 0.2 ML PM REFIERE MEJORIA EN CALIDAD DE SUEÑO NO HA PRESENTADO EFECTOS SECUNDARIOS A LA PREPARACION CONTINUA EN TRATAMIENTO

Los efectos secundarios descritos fueron:

Sin efectos

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Id Ciclo Tipo de Seguimiento Fecha de Seguimiento Efectividad Motivo de no Efectividad
105 Ciclo 0 ESTADIFICACION 02-09-2026 Si None |
Id Fecha Control Cambio Magistral? Nueva Dosis Próximo Control Fecha Próximo Control Suspende Tratamiento? Motivo Efecto Secundario? Efecto Adverso? Efecto Adverso Acciones
99 02-09-2026 Si Aumenta Si 09-08-2026 No None No No |

Observaciones:
02/09/2026 CICLO I :PACIENTE REFIERE MEJORIA DE DOLOR CON ESCALA EN 8 Y DOSIS 0.2ML CADA 24 HORAS NO HA PRESENTADO EFECTOS SECUNDARIOS AL NUEVO MAGISTRAL , REFIERE SUEÑO LA PRIMERA SEMANA EFECTOS QUE SE FUERON PEDIENDO CON LOS DIAS , TIENE MAYOR MOVILIDAD EN CUANTO ACTIVIDAD FISICA, DESINFLAMACION EN ARTICULACIONES. CONTESTO ESCALA DE VIDA COMPLETA

Los efectos secundarios descritos fueron:

Sin efectos

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Id Ciclo Tipo de Seguimiento Fecha de Seguimiento Efectividad Motivo de no Efectividad
104 Ciclo IV SEGUIMIENTO MEDICO 02-09-2026 Si None |
Id Fecha Control Cambio Magistral? Nueva Dosis Próximo Control Fecha Próximo Control Suspende Tratamiento? Motivo Efecto Secundario? Efecto Adverso? Efecto Adverso Acciones
98 25-08-2026 Si Aumenta Si 02-09-2026 No None No No |

Observaciones:
PACIENTE CON CBD AL 10 %RECIBE NUEVA PREPARACION MAGISTRAL THC+CBD, CON DOSIS ANTERIOR 10 GOTAS CADA 12 HORAS, REFIERE DOLOR EN ESCALA 10 SE LE EXPLICA LA NUEVA CONCENTRACION Y REFIERE ENTENDER LE ORDENARON TOMAR 0.1ML CADA 24 HORAS

Los efectos secundarios descritos fueron:

Sin efectos

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Id Fecha de Encuesta Calificación
95 16-09-2026 3 Calificación 3
76 02-09-2026 10 Calificación 10
77 02-09-2026 8 Calificación 8
Id Fecha de Encuesta Pregunta Respuesta
104 02-09-2026 ¿Con que frecuencia tiene sentimientos negativos, tales como tristeza, desesperanza, ansiedad, depresión? Raramente (2)
103 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con su transporte? Lo normal (3)
102 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con el acceso que tiene a los servicios sanitarios? Lo normal (3)
101 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está de las condiciones del lugar donde vive? Lo normal (3)
100 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con el apoyo que obtiene de sus amigos? Lo normal (3)
99 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho está con su vida sexual? Poco (2)
98 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con sus relaciones personales? Bastante satisfecho/a (4)
97 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está de sí mismo? Lo normal (3)
96 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con su capacidad de trabajo? Lo normal (3)
95 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con su habilidad para realizar sus actividades de la vida diaria? Poco (2)
94 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con su sueño? Poco (2)
93 02-09-2026 ¿Es capaz de desplazarse de un lugar a otro? Lo normal (3)
92 02-09-2026 ¿Hasta qué punto tiene oportunidad para realizar actividades de ocio? Moderado (3)
91 02-09-2026 ¿Qué disponibilidad tiene de la información que necesita en su vida diaria? Moderado (3)
90 02-09-2026 ¿Tiene suficiente dinero para cubrir sus necesidades? Moderado (3)
89 02-09-2026 ¿Es capaz de aceptar su apariencia física? Bastante (4)
88 02-09-2026 ¿Tiene energía suficiente para la vida diaria? Bastante (4)
87 02-09-2026 ¿Cuán saludable es el ambiente físico a su alrededor? Bastante (4)
86 02-09-2026 ¿Cuánta seguridad siente en su vida diaria? Bastante (4)
85 02-09-2026 ¿Cuál es su capacidad de concentración? Lo normal (3)
84 02-09-2026 ¿En qué medida siente que su vida tiene sentido? Lo Normal (3)
83 02-09-2026 ¿Cuánto disfruta de la vida? Lo normal (3)
82 02-09-2026 ¿Cuánto necesita de cualquier tratamiento médico para funcionar en su vida diaria? Lo Normal (3)
81 02-09-2026 ¿En qué medida piensa que el dolor (físico) le impide hacer lo que necesita? Lo normal (3)
80 02-09-2026 ¿Cuán satisfecho/a está con su salud? Lo normal (3)
79 02-09-2026 ¿Cómo puntuaría su calidad de vida? Bastante Buena (4)
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
75 16-09-2026 5 Calificación 5
67 02-09-2026 5 Calificación 5
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
76 16-09-2026 5 Calificación 5
68 02-09-2026 4 Calificación 4