| Datos generales del paciente | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Id | 2588 | Tipo Documento | Cédula Ciudadanía | Documento Identidad | 1072253596 | ||||||
| Nombre Paciente | JAVIER ENRIQUE NISPERUZA TARRAS | Nivel de Dolor: |
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| Edad | 39 | Estado | ACTIVO | Segmento | Evento | Particular Dutch Canna | |||||
| Fecha de Nacimiento | 13-01-1987 | Edad | 39 | Genero | Masculino |
| Telefono | 3127977947 | Telefono Secundario | 3228786881 | NOTIENE@GMAIL.COM | |
| Direccion | CALLE 43 A # 16-19 | Barrio | NUEVA ESPERANZA, | ||
| Ciudad | Sincelejo | Departamento | SUCRE | ||
| Inico Mipres | 14-10-2025 | Inicio Tratamiento | 14-10-2025 | Dias Tratamiento | 99 |
| Fecha Creacion | 17-10-2025 | Fecha Retiro | |||
| Diagnóstico Principal | |
| R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE | | |
| Diagnóstico Relacionado I | |
| M501 TRASTORNO DE DISCO CERVICAL CON RADICULOPATIA | | |
| Q749 MALFORMACION CONGENITA DE MIEMBRO(S), NO ESPECIFICADA | | |
| Diagnóstico Relacionado II |
| Id | Nombre de la EPS | Estado Afiliación | Fecha Afiliación | Fecha Retiro | |
| 493 | EPS Familiar de Colombia | Activo | 01-04-2017 | | |
| Id | Nombre de la I.P.S. | Médico | Estado | |
| 491 | Viva 1A | HENRRY PATERNINA BALETA | Activo | | |
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