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Datos generales del paciente
Id 2598 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 92525564
Nombre Paciente CARMELO SEGUNDO POLO MADERA Nivel de Dolor: Calificación
Edad 51 Estado ACTIVO Segmento Evento Particular Dutch Canna
Fecha de Nacimiento 17-12-1974 Edad 51 Genero Masculino
Telefono 3024206582 Telefono Secundario Email NOTIENE@GMAIL.COM
Direccion CLL 24C #4 A-40 Barrio LA SELVA
Ciudad Sincelejo Departamento SUCRE
Inico Mipres 15-10-2025 Inicio Tratamiento 15-10-2025 Dias Tratamiento 99
Fecha Creacion 17-10-2025 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
G404 OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS |
Diagnóstico Relacionado I
G470 TRASTORNO DEL INICIO Y MANTNIMIENTO DEL SUEÑO |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Fecha Medicamento Frecuencia Dosis Efecto Secundario? Efectos
625 17-10-2025 LACOSAMIDA 1 veces al día (24 horas) 50,00 No No hay Efectos Secundarios |
624 17-10-2025 CARBAMAZEPINA 4 veces al día (6 horas) 200,00 No No hay Efectos Secundarios |
623 17-10-2025 LEVETIRACETAM 1 veces al día (24 horas) 100,00 No No hay Efectos Secundarios |

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Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
503 EPS Familiar de Colombia Activo 01-04-2017 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
501 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
794 20251015130002432749 15-10-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 1 1 Con Entregas Pendientes |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
1471 1 ENTREGA 1 15-10-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-168 1 20-10-2025 4 2 |
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Id Fecha de Encuesta Calificación
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones