| Datos generales del paciente | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Id | 351 | Tipo Documento | Cédula Ciudadanía | Documento Identidad | 4024597 | ||||||
| Nombre Paciente | RAFAEL ANTONIO MONTES CHAMORRO | Nivel de Dolor: |
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| Edad | 71 | Estado | ACTIVO | Segmento | Evento | Particular Dutch Canna | |||||
| Fecha de Nacimiento | 12-03-1954 | Edad | 71 | Genero | Masculino |
| Telefono | 3104603746 | Telefono Secundario | 3148270216 | NOTIENE@GMAIL.COM | |
| Direccion | CONFASUCRE BLOQUE 5 TORRE 2 APTO 301 | Barrio | CONJUNTO BRISAS | ||
| Ciudad | Sincelejo | Departamento | SUCRE | ||
| Inico Mipres | 28-07-2025 | Inicio Tratamiento | 28-07-2025 | Dias Tratamiento | 177 |
| Fecha Creacion | 16-09-2025 | Fecha Retiro | |||
| Diagnóstico Principal | |
| R522 DOLOR CRONICO | | |
| Diagnóstico Relacionado I | |
| M159 POLIARTROSIS, NO ESPECIFICADA | | |
| M511 TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA | | |
| Diagnóstico Relacionado II |
| Id | Nombre de la EPS | Estado Afiliación | Fecha Afiliación | Fecha Retiro | |
| 309 | EPS Familiar de Colombia | Activo | 11-04-2010 | | |
| Id | Nombre de la I.P.S. | Médico | Estado | |
| 307 | Viva 1A | MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ | Activo | | |
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